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開刀途中,突遇罕見、高致死率的「惡性高溫症」名醫也嚇了一跳!台中慈濟醫院副院長許權振日前幫一名「耳硬化症」女患者動刀時,就發現女子體溫與血液中的二氧化碳濃度持續升高,體溫平均每5分鐘升高1度,還好靠著麻醉團隊「緊急藥物解毒」才解除要命危機,更是他從醫40多年頭一次遭遇這狀況。
原來該名44歲的女子持續聽力減退,近1、2年聽力僅剩不到50分貝,檢查結果是聽小骨(鐙骨)周圍硬化,中耳接收到音波沒辦法傳到內耳,這才求助於人工鐙骨手術,取代已硬化的骨頭。
人工鐙骨手術本來就極為困難,因為只要有偏差傷到內耳就會全聾,許權振過去在台大醫院時是唯二能做這精細手術的醫師之一,沒想到,手術中又碰上極為罕見的「惡性高溫症」來攪局。
許權振直言,從醫40多年,從來沒有碰過這樣的個案,且就在人工鐙骨準備置入的關鍵時刻,發現女子體溫不斷飆高,用各種降溫方法都未見效,一度面臨是不是要終止手術的抉擇。
台中慈濟醫院麻醉科主任蘇宏泰表示,「惡性高溫症」是病人對揮發性吸入性全身麻醉氣體,或去極化肌肉鬆弛劑異常反應的症狀,體內二氧化碳濃度異常升高,產生代謝性酸中毒與呼吸酸中毒,心跳過速、呼吸急促,血中鉀濃度過高,導致體溫一直上升,如果不能適時解毒,最後將造成多重器官衰竭死亡。
所幸,經醫療團隊緊急使用、並調用其他醫院備用的解毒劑「單挫林」才解除危機,女子術後完全康復沒有後遺症。
蘇宏泰說,據國外醫學報告,4萬到10萬次全身麻醉,可能會產生一次「惡性高溫症」,早期死亡率高達8成,近年發現解毒劑單挫林,可將死亡率降到5到10%之間,「惡性高溫症」在台灣非常罕見,即使從醫20年以上的資深麻醉科醫師也可能從未碰過,很多人只有在教科書看過這個病。
許權振說,醫學研究認為「惡性高溫症」跟遺傳有關,病人中有7成跟特定的2個基因變異有關,院方目前也商請女子的直系親屬提供血液化驗,希望進一步研究解開基因之謎。
(中央社記者林宏翰台南9日電)中華職棒選秀狀元蘇智傑面對生涯第一個完整球季,季後自聘教練,加強重量訓練;對於文化學長王柏融立下的障礙,他說「王柏融會是一個目標,也希望創造屬於自己的紀錄」。
蘇智傑從去年秋訓結束後,休息沒多久,公仔跳蛋就展開個人的自主訓練,在台南自聘教練,進行階段性的重量訓練,他說一開始在「成長期」的時候,份量很大,「累到快死掉」。
去年下半季加入統一獅,蘇智傑頂著選秀狀元的頭銜,出賽44場敲53支安打、9支全壘打,打擊率3成33。
同樣是畢業自文化大學,大一屆的學長王柏融去年創下200安打、4成14打擊率的空前紀錄,蘇智傑進職棒後,兩人經常被拿來比較。
對此,蘇智傑說,王柏融立下的障礙,當然會是一個目標,「我不只是希望可以勝過他,更想要可以創造屬於自己的紀錄」。
去年季後在球團安排之下,蘇智傑與隊友一起到日本參加西武獅秋訓,他說在日本除了學到技術,也看到日本選手不只做好分內的工作,團體練習結束之後,每個人會各自留下來加強,這是印象最深刻的地方。
面對即將開始的春訓、新球季,蘇智傑希望能驗收重量訓練的成果,「有更大的突破」,而第一步是「站穩一軍」。
從秋訓就以一壘、三壘為主要守位,蘇智傑春訓開始也是鎖定在這兩個守備防區。
剛服完12天的補充兵役,蘇智傑頂著渾圓的小平頭出席開訓,也在鏡頭前留下了「櫻木花道」的特殊造型,他是在入營之前就先剃好,印象最深刻的是在軍中過耶誕節。1060109
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